Kanada fehlt ein nationales Rahmenwerk zur Integration ziviler und militärischer medizinischer Kapazitäten. Im Falle eines größeren bewaffneten Konflikts, an dem Kanada oder seine NATO-Verbündeten beteiligt wären, würde das öffentliche Gesundheitssystem die Hauptlast der medizinischen Versorgung tragen. Das warnen kanadische Experten in einem Kommentar im Canadian Medical Association Journal (CMAJ).
„Kanadas Verwundbarkeit im Kontext eines militärischen Konflikts liegt im Fehlen eines nationalen Rahmens, der die großflächige Evakuierung von Verletzten, die Zuteilung knapper Ressourcen und die Integration provinzieller und bundesweiter Kapazitäten koordinieren könnte“, schreiben die Autoren um Dr. Jeremy Grushka von der McGill University in Montreal.
Es gebe auch keine stehende Kommando-Struktur, die die Canadian Forces Health Services, die Gesundheitsministerien der Provinzen und Territorien, die Public Health Agency of Canada und Canadian Blood Services in nationalen Notfällen miteinander verbinde. Zivile Krankenhäuser müssten die zusätzliche Belastung durch verletzte Soldaten, repatriierte Verwundete und betroffene Zivilisten auffangen.
Die Autoren beschreiben mehrere Szenarien: die Versorgung repatriierter Verletzter, Reaktion auf innerkanadische Massenanfälle, Cyberangriffe auf Gesundheitssysteme sowie zusätzliche Belastungen durch Militäroperationen zur Sicherung der kanadischen Arktis. In allen Fällen wären Trauma-Chirurgie, Intensivbetten, Blutkonserven, Transportkoordination und Echtzeit-Lageinformation die entscheidenden Engpässe. Viele dieser Ressourcen hängen von digitaler Infrastruktur ab, die bei Cyberangriffen ausfallen könnte.
Als Lösung schlagen die Experten ein nationales Rahmenwerk mit drei Säulen vor:
- dauerhafte klinische Einsatzbereitschaft,
- dual-use-Kapazitäten, die im Bedarfsfall erweitert werden können,
- formale Koordination zwischen Militär, Bundes- und Provinzbehörden.
Ein solches integriertes zivil-militärisches Gesundheitsmanagement habe es bereits im Zweiten Weltkrieg gegeben. „Wir plädieren nicht für eine Militarisierung des Gesundheitswesens, sondern für strukturelle Kohärenz“, betonen die Autoren. „Zivile Krankenhäuser werden die klinische Hauptlast bei anhaltenden Verletztenereignissen tragen. Die Institutionalisierung einer zivil-militärischen Integration ist eine kluge Investition in die nationale Resilienz und die Stabilität des kanadischen Gesundheitssystems.“
Co-Autor Dr. Andrew Beckett, Oberstleutnant der Canadian Forces Health Services und Leiter des Trauma-Programms am St. Michael’s Hospital in Toronto, unterstreicht die Dringlichkeit der Vorbereitung.
Der Kommentar mit dem Titel „Preparing Canada’s health system for conflict: a framework for civilian–military medical readiness“ wurde am 30. März 2026 im CMAJ veröffentlicht.
